解讀《關于加強三級公立醫院績效考核工作的實施意見》

發布日期:2019-11-28 16:25 瀏覽次數: 字體:[ ]

一、制定背景

公立醫院是我省醫療服務體系的主體,是人民群眾看病就醫的主要場所,是實現醫療服務高質量發展的主力軍。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央高度重視公立醫院改革發展,作為事關人民群眾健康福祉的重大民生工程,納入全面深化改革的重要內容,統籌謀劃、頂層設計、高位推動。公立醫院改革發展的頂層設計已基本完成,方向明確、路徑清晰、措施得力,關鍵要抓好各項改革舉措的落實。實施公立醫院績效考核是公立醫院改革和現代醫院管理制度的重要內容,是貫徹落實黨中央、國務院決策部署,狠抓落實的重要手段,也是檢驗公立醫院改革發展成效的重要標尺,對進一步深化公立醫院綜合改革、加快建立分級診療制度和現代醫院管理制度具有重要意義。

《江西省人民政府辦公廳轉發國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點指導意見的通知》明確要求,要建立以公益性為導向的考核評價機制,制定績效評價指標體系。《江西省人民政府辦公廳關于建立現代醫院管理制度的實施意見》提出,要建立以公益性為導向的公立醫院考核評價機制,定期組織公立醫院績效考核,考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。《江西省人民政府關于全面推進預算績效管理的實施意見》、《江西省深化醫藥衛生體制改革 2018 年下半年重點工作任務》等文件,均對開展公立醫院績效考核工作提出要求。2019 年 1 月,國務院辦公廳印發《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》(國辦發〔2019〕4號),部署開展三級公立醫院績效考核工作。

為做好我省三級公立醫院績效考核工作,2017 年 10 月,我省選擇部分地區開展二級及以上公立醫院績效考核試點工作。在總結試點經驗基礎上,根據國家部署要求,2019 年 5 月,省人民政府辦公廳印發《關于加強三級公立醫院績效考核工作的實施意見》,加強頂層設計,加大績效考核標準、信息化等支撐體系建設力度,統一績效考核主要指標和考核方法,加快引導三級公立醫院實現“三個轉變、三個提高”。

二、主要內容

《江西省人民政府辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的實施意見》(以下簡稱《意見》)以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民健康為中心,建立健全基本醫療衛生制度,加強和完善公立醫院管理,落實公益性,調動積極性,引導三級公立醫院進一步落實功能定位,提高醫療服務質量和效率,推進分級診療制度建設,為人民群眾提供高質量的醫療服務。

《意見》堅持公益性導向,引導三級公立醫院進一步落實功能定位,提高醫療服務質量和效率。堅持屬地化原則,做好全省頂層設計。堅持信息化支撐,保證考核結果真實客觀。通過績效考核,推動公立醫院在發展方式上,從規模擴張型轉向質量效益型,提高醫療質量;在管理模式上,從粗放管理轉向精細管理,提高效率;在投資方向上,從投資醫院發展建設轉向擴大分配,提高待遇,促進公立醫院綜合改革落地見效。

《意見》提出,2019 年全面啟動三級公立醫院績效考核工作,2020 年基本建立較為完善的三級公立醫院績效考核體系。一是建立科學的考核指標體系。指標體系圍繞醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等 4 個方面,共設置 4 個一級指標、14 個二級指標,其中非中醫類三級公立醫院 55 個三級指標、中醫類三級公立醫院 64 個三級指標。二是建立統一的考核支撐體系。提高病案首頁質量,統一疾病分類編碼、手術操作編碼和醫學名詞術語集,完善滿意度調查平臺,建立考核信息系統。三是建立規范的考核程序。分為醫院自查自評、省級年度考核、考核指標分析 3 個步驟,明確了時間節點和責任主體。

《意見》要求,各三級公立醫院 2019 年 9 月底前完成自查自評;省衛生健康委 2019 年 11 月底前完成全省三級公立醫院績效考核工作,2019 年 12 月底前,完成三級公立醫院績效考核指標分析。2020 年起,每年 1 月底前完成醫院自查自評,2 月底前完成省級年度考核,3 月底前完成考核指標分析。

三、下一步推動落實的具體措施

落實《意見》是一項系統工程,涉及多個部門。文件強調, 要充分發揮績效考核“指揮棒”作用,財政、發展改革、教育、人力資源社會保障、衛生健康、醫保、中醫藥等部門建立協調推進機制,及時出臺政策措施,將績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據,并作為選拔任用公立醫院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。同時,與醫院評審評價、省級醫療中心和區域醫療中心建設以及各項評優評先工作緊密結合。

省衛生健康委等有關部門將加強對三級公立醫院績效考核工作的監督指導,不斷完善三級公立醫院績效考核指標體系, 加強統籌協調,形成改革發展合力,做好督導總結宣傳。


相關文件:江西省人民政府辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的實施意見

來源: 江西省衛生健康委員會
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